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Cirugía refractiva con láser Excimer. Técnica PRK

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  • Destacado cirugía refractiva

¿Qué es la cirugía refractiva mediante técnica PRK?

La PRK (photorefractive keratectomy) es una técnica de ablación corneal superficial mediante láser excimer.

Esta técnica fue aprobada por la FDA en el año 1995 y desde entonces millones de ojos han sido intervenidos con éxito mediante su uso.

La PRK se realiza con gotas de anestésico. Tras retirar el epitelio corneal, se aplican impactos de láser sobre el espesor corneal.

Dado que con este tratamiento sólo se elimina el 5%-10% del grosor corneal superficial (aproximadamente el grosor de un cabello), ello permite el tratamiento con láser de miopías hasta 5-6 dioptrías y astigmatismos de hasta 3 dioptrías, en córneas finas, en córneas levemente irregulares, en córneas muy planas, o muy curvas, e incluso en casos donde el LASIK estaría contraindicado.

¿En qué casos se recomienda la técnica PRK?

Al no requerir un corte lamelar de la córnea, es recomendable para aquellos pacientes que practiquen deportes de riesgo (artes marciales, fútbol, baloncesto, rugby,…) o con profesiones tales como policías, bomberos,… en donde un traumatismo ocular pueda dañar la lámina ó flap corneal creada con la técnica de LASIK. Asimismo, también es un tratamiento para aquellos pacientes que no quieran un corte en su cirugía.

¿Cómo se realiza la operación con la técnica PRK?

El  primer paso es desinfectar la zona operatoria mediante povidona yodada o con clorexidina. Preparamos el campo quirúrgico y procedemos a la anestesia de la zona mediante el uso tópico de gotas.

  1. Retiramos el epitelio corneal (son solo 50µ).
  2. Comenzamos el tratamiento con láser EXCIMER.
  3. Colocamos una lente de contacto terapéutica para disminuir el dolor postoperatorio y acortar el tiempo de cicatrización.
  4. Limpiamos la zona de posibles restos.
  5. Colocamos gotas de antibiótico y antiinflamatorio.

¿Cómo es el postoperatorio después del PRK?

En estas cirugías la recuperación postoperatoria es mas lenta que en el caso de Lasik, por tener que esperar a que el epitelio (la piel superficial de la cornea) vuelva a crecer.

Así se puede sentir lagrimeo, escozor y dolor leve durante los 2-3 primeros días.

Se tardará de 7 a 10 días en obtener una buena agudeza visual.

Se requerirá de tratamiento médico (colirios y lágrimas artificiales) durante 3 a 5 meses.

Es importante que, además de las indicaciones específicas y particulares de su oftalmólogo, siga las siguientes instrucciones:

Respecto al tratamiento

  1. Lave cuidadosamente sus manos antes de poner cualquier colirio en el ojo.
  2. Puede, si coinciden, ponerse dos clases de colirios al mismo tiempo. Basta que espere un minuto entre ambas aplicaciones.
  3. No debe utilizar, una vez empezado, ningún colirio durante más de cuatro semanas sin comprar un nuevo frasco. No olvide que algunos deben conservarse en nevera (esto está siempre indicado en el envoltorio del producto).

Respecto a sus actividades

  1. Haga vida normal. Puede utilizar el ojo tanto como quiera.
  2. Es importante que no se frote los ojos.
  3. Puede (y debe) lavarse la cabeza y la cara. Los párpados y la piel que rodea al ojo deben estar limpios. Son recomendables los jabones suaves utilizados para los bebés. Tenga solo la precaución de secarse suavemente después.
  4. No se tape el ojo, aunque le resulte más cómodo. El riesgo de infección aumenta con un ojo tapado. Ocasionalmente su oftalmólogo puede recomendarle utilizar por la noche un oclusor rígido fenestrado.
  5. Puede utilizar gafas de sol para salir a la calle, especialmente durante las primeras semanas tras la operación. No solo le servirán para proteger el ojo, sino que le evitarán el deslumbramiento, algo frecuente tras la intervención.
  6. Excepto indicación especial por parte de su oftamólogo, puede dormir en la posición que más le guste, aunque durante los primeros cinco días es recomendable no dormir boca abajo.
  7. Es recomendable también que no se frote los ojos tras la intervención. Por la misma razón es recomendable no pintarse los ojos durante 1 mes.

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