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Ojo seco

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  • Picor en el ojo por conjuntivitis alérgica

Definición y sintomatología del ojo seco

El ojo seco es una patología que se produce como consecuencia de la alteración de la película lagrimal que recubre el ojo, cosa que daña su superficie externa ocasionando:

  • sensación de picor
  • sensación de escozor
  • sensación de arenilla
  • dificultad para abrir los ojos por las mañanas
  • ligera sensación de visión borrosa

Esta patología representa un 30% del total de consultas en los servicios de oftalmología y es más frecuente a partir de los 40 años.

Causas del ojo seco

Esta patología se puede producir por dos causas principales que, a su vez, pueden tener diversos orígenes:

1. Deficiencia de producción de lágrimas:

1.1 De origen autoinmune:

1.2. Sin origen autoinmune:

1.2.1.Por déficits neurológicos

1.2.2. Alteración neurológica de afectación trigeminal

1.2.3. Lesiones nerviosas

1.2.4. Por déficits nutricionales (falta de vitamina A) o hábitos tóxicos (alcoholismo)                                               

1.2.5. Por ausencia de glándula lagrimal, ya sea de origen congénito o por extirpación quirúrgica o radioterapia

1.2.6. Por senilidad

1.2.7. Por efectos secundarios de fármacos (ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, antiparkinsonianos, antihistamínicos, anticolinérgicos, espasmolíticos, antihipertensivos arteriales, antiestrógenos, tranquilizantes, contraceptivos, anestésicos, antimicrobianos, corticoides, maquillajes).

2. Evaporación excesiva de lágrimas:

2.1. Por enfermedades de las glándulas de Meibomio

2.2. Por patologías de los párpados:

2.2.1. Ectorpión

2.2.2. Entorpión

2.2.3. Lagoftalmos

2.3. Por alteraciones graves del parpadeo

2.3.1. Parálisis facial

2.3.2. Proptosis por enfermedad de Graves

2.3. Por uso de lentillas

2.4. Por causas infecciosas e inflamatorias:

2.4.1. Queratitis

2.4.2. Dacrioadenitis

2.4.3. Tracoma

2.4.4. Blefaritis

2.4.5. Hepatitis B y C

2.4.6. HIV

2.4.7. Tuberculosis

2.5. Por causas ambientales

2.5.1. Calefacción

2.5.2. Aire acondicionado

2.5.3. Contaminación atmosférica

 

Pruebas diagnósticas de la sequedad ocular

1. Pruebas para descartar otras patologías:

Fluotest:

Se instila una gota de este preparado, que contiene un anestésico y fluorescencia). El anestésico elimina las molestias para permitir explorar el ojo y descartar patologías más graves como la uveítis o el glaucoma, cuyas molestias no serían eliminadas. La fluorescencia permite observar si hay úlceras en la córnea.

2. Pruebas para determinar una menor producción de lágrimas: 

Test de Schirmer:

Se comprueba la cantidad de lágrimas calculando su imprimación en una tira de papel que se coloca en el ojo

3. Pruebas destinadas a estudiar la inestabilidad de la película lagrimal (mediante fluorescenia)

4. Pruebas destinadas a determinar si existe lesión conjuntival o corneal (mediante fluorescenia)

 Tratamiento del ojo seco

Es complicado y básicamente está basado en la aportación de lágrimas artificiales y el abordaje de las patologías asociadas o, en su caso, las causantes de la sequedad ocular.

 

Te explicamos gráficamente en qué consiste la problemática del ojo seco

 

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