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Líderes mundiales en detección precoz de patologías oftalmológicas en recién nacidos mediante RetCam

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20/05/2013

Presentación de resultados en el Congreso del Secoir 2013

En el marco del 28 congreso del Sociedad Española de Cirugía Ocular y Refractiva SECOIR, el viernes 17 de mayo de 2013, el Dr. Jesús Costa Vila, Director Médico del grupo Admiravisión y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona dirigió un curso sobre la“Evolución a la Excelencia en la Exploración Ocular Infantil”, en el que la Dra. Isabel Romagosa presentó los resultados de nuestra experiencia en el screening oftalmológico de neonatos.

  • Dra. Romagosa en congreso Secoir 2013

El curso contó con distintos ponentes expertos en el tema:

  • Introducción
  • “Should eye Screening Be a Part of Standard Newborn Examinations?” - Dr. Barry Linder 
  • “Timming en Exploración Pediátrica” - Dra. Ester Casas Gimeno (grupo Admiravisión) 
  • “Experiencia con RetCam en Hospital Sant Joan de Deu” - Dra. Marta Morales Ballus         
  • “Nuestra Experiencia en los Últimos 6 años con RetCam como Método de Screening Funduscópico en Recién Nacidos” - Dra. Isabel Romagosa Robles (grupo Admiravisión)
  • “Problemas Oftalmológicos del Gran Prematuro. ¿Hay algo más allá de la ROP?” - Dra. Pilar Tejada Palacios 
  • “Digital Fundus Imaging (R)evolution in Pediatric Screening” - Dr. Darius Moshfegui        
  • Discusión y Debate   

En su exposicón sobre la experiencia del grupo Admiravisión en los últimos 6 años con RetCam como método de screening funduscópico en recién nacidos, la Dra. Isabel Romagosa presentó el resultado de los hallazgos oftalmológicos obtenidos por nuestro grupo entre los años 2006 y 2012. 

De un total de 1606 recién nacidos a término examinados, 307presentaron patologías oculares, o sea, un 19.12% del total                                                            

De éstos 307 casos, 20 casos (el 1,25% del total de la muestra) presentaban otras patologías oculares diversas, de los siguientes tipos:

  • alteraciones  calibre venoso
  • hemorragias subconjuntivales y palpebrales
  • colobomas
  • aniridia
  • hemangioma facial
  • endotropias
  • cataratas congénitas
  • dacriocele
  • ictericia conjuntival
  • alteración EPR

y 287 presentaban hemorragias retinianas (el 17.87% del total de la muestra) clasificándose éstas en:

  • 196 hemos grado I o leves (68.29%)
  • 66 hemos grado II o medias (23.00%)
  • 46 hemos grado IIIo extensas (16.03%)

De estos 287 recién nacidos con hemorragias retinianas, el 49% tenía ambos ojos afectados y un 12,54% presentaba afectación macular.

La principal causa de estas hemorragias es achacable al traumatismo del parto.

El traumatismo del parto se produce, de forma directo y/o indirecta, cuando el feto atraviesa el canal del parto. Durante esa compresión o  encajamiento de horas previas al parto, aparece una disminución del flujo sanguíneo del globo ocular que origina una “isquemia transitoria retiniana”, lesionando las células endoteliales y pericitos vasculares, quizás por eso vemos las arterias tan estrechas y las venas dilatadas (pero no tortuosas, no exudados, no blanco isquémico, no edema papila). 

  • El traumatismo directo se produce por compresión del globo ocular en su trayecto por el canal del parto, como si fuera  una contusión.
  • El traumatismo indirecto se produce por aumento de la presión intratorácica y/o abdominal, como una maniobra de valsalva brusca (eleva la presión venosa intraocular )
  • Finalmente, se produce otro tipo de traumatismo indirecto por compresión craneal que da lugar a la retinopatía de purtscher (trauma cefálico grave)

El responsable de Clarity Medical Systems, proveedor de la tecnología RetCam, anunció que el grupo Admiravisión es líder mundial en detección precoz de patologías oculares en recién nacidos a término a través de su protocolo de screening, por delante de USA, China y Brasil.

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