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¿Es normal tener venas rojas en los ojos?

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11/03/2019

  • Conjuntivitis alérgica

¿Es normal tener venas rojas en los ojos?

La conjuntiva es el único tejido superficial del cuerpo en el que los vasos se perciben a simple vista; en ella, como sucede en cualquier otra parte del organismo, los procesos inflamatorios causan vasodilatación, lo que se percibe como ojo rojo. 

La circulación arterial de la conjuntiva tiene dos orígenes:

1.- Las ramas posteriores (superficiales)

2.- Las arterias ciliares anteriores.

En el ojo normal, con hiperemia, podemos apreciar vasos superficiales, la columna sanguínea es de color rojo brillante, son vasos gruesos, bien definidos, flexuosos, se ramifican, se anastomosan entre sí, se detienen unos milímetros antes de llegar al limbo. 

Estos vasos se movilizarán al imprimir movimiento a la conjuntiva y al aplicar un vasoconstrictor tópico (fenilefrina) se apreciará blanqueo de la zona hiperémica. Este sistema vascular se encontrará dilatado en las conjuntivitis.

Los vasos anteriores, derivados de las arterias ciliares, habitualmente se dilatan en la  inflamación intraocular, por ejemplo uveítis anterior aguda o glaucoma agudo, escleritis, cuerpos extraños, etc y se harán aparentes causando un ojo rojo perilímbico apreciándose un color rojo obscuro, vinoso y  profundo. Estos no son susceptibles a la vasoconstricción por fármacos o a la movilización con la conjuntiva.

El ojo rojo es un síntoma cardinal de inflamación ocular.

La valoración de la urgencia de la situación es de vital importancia para la planificación de la evaluación diagnostica y tratamiento.

Patologías oculares que pueden ocasionar ojo rojo

Enfermedades de la superficie ocular:

  • Blefaritis
  • Erosión corneal
  • Cuerpos extraños
  • Conjuntivitis: virales, bacterianas
  • Queratitis
  • Quemaduras químicas

Procesos vasculares:

  • Hemorragia subconjuntival
  • Malformaciones arteriovenosas  

Inflamación ocular:

  • Epiescleritis
  • Escleritis

Inflamación intraocular:

  • Uveítis

Glaucoma agudo

Signos de alerta

Es necesario consultar en caso de que el ojo rojo se acompañe de disminución de la agudeza visual, secreción abundante, dolor, traumatismo ocular, cirugía intraocular reciente, alteraciones de las pupilas concomitantes o infecciones recurrentes.  

La causa de ojo rojo puede ser diagnosticada tras el interrogatorio y el examen oftalmológico completo. El tratamiento depende de la causa que lo produzca.

Entre las preguntas a responder para establecer la causa están: compromiso uni o bilateral, duración de los síntomas, tipo  y cantidad de la secreción, cambios de la visión, severidad del dolor si se acompaña de este, tratamientos previos,  antecedentes de alergias o enfermedades sistémicas y uso de lentillas. Al exámen ocular se deben explorar las pestañas, el saco lagrimal, tamaño de las pupilas y reacción pupilar, patrón y localización de la hiperemia, compromiso corneal, presencia de inflamación intraocular, presión intraocular, tinción con fluoresceína.

Fuente:

Dra. Meilin Chang

Oftalmóloga

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