Accés directe al contingut

És normal tenir venes vermelles als ulls?

Imprimeix

11/03/2019

Etiquetes:
  • Conjutivitis al·lèrgica

És normal tenir venes vermelles als ulls?

La conjuntiva és l'únic teixit superficial del cos en el qual els vasos es perceben a simple vista; en ella, com succeeix en qualsevol altra part de l'organisme, els processos inflamatoris causen vasodilatació, el que es percep com ull vermell.

La circulació arterial de la conjuntiva té dos orígens:

1.- Les branques posteriors (superficials)

2.- Les artèries ciliars anteriors.

En l'ull normal, amb hiperèmia, podem apreciar vasos superficials, la columna sanguínia és de color vermell brillant, són vasos gruixuts, ben definits, flexuosos, es ramifiquen, s'anastomosan entre si, s'aturen uns mil·límetres abans d'arribar als llimbs.

Aquests vasos es mobilitzaran en imprimir moviment a la conjuntiva i en aplicar un vasoconstrictor tòpic (fenilefrina) s'apreciarà blanqueig de la zona hiperémica. Aquest sistema vascular es trobarà dilatat en les conjuntivitis.

Els vasos anteriors, derivats de les artèries ciliars, habitualment es dilaten en la inflamació intraocular, per exemple uveïtis anterior aguda o glaucoma agut, escleritis, cossos estranys, etc i es faran aparents causant un ull vermell perilímbico apreciant un color vermell fosc, vinós i profund. Aquests no són susceptibles a la vasoconstricció per fàrmacs o a la mobilització amb la conjuntiva.

L'ull vermell és un símptoma cardinal d'inflamació ocular.

La valoració de la urgència de la situació és de vital importància per a la planificació de l'avaluació diagnostica i tractament.

Patologies oculars que poden ocasionar ull vermell

Malalties de la superfície ocular:

  • blefaritis
  • erosió cornial
  • cossos estranys
  • conjuntivitis: virals, bacterianes
  • queratitis
  • cremades químiques

Processos vasculars:

  • hemorràgia subconjuntival
  • malformacions arteriovenoses

Inflamació ocular:

  • epiescleritis
  • escleritis

Inflamació intraocular:

  • uveïtis
  • glaucoma agut

Signes d'alerta

Cal consultar en cas que l'ull vermell s'acompanyi de disminució de l'agudesa visual, secreció abundant, mal, traumatisme ocular, cirurgia intraocular recent, alteracions de les pupil·les concomitants o infeccions recurrents.

La causa d'ull vermell pot ser diagnosticada després de l'interrogatori i l'examen oftalmològic complet. El tractament depèn de la causa que el produeixi.

Entre les preguntes a respondre per establir la causa estan: compromís uni o bilateral, durada dels símptomes, tipus i quantitat de la secreció, canvis de la visió, severitat del dolor si s'acompanya d'aquest, tractaments previs, antecedents d'al·lèrgies o malalties sistèmiques i ús de lents de contacte. A l'examen ocular s'han d'explorar les pestanyes, el sac lacrimal, mida de les pupil·les i reacció pupil·lar, patró i localització de la hiperèmia, compromís corneal, presència d'inflamació intraocular, pressió intraocular, tinció amb fluoresceïna.

Font:

Dra. Meilin Chang

Oftalmóloga

Continguts relacionats

Et pot interessar