Accés directe al contingut

Terapies visuals i rehabilitació visual

Imprimeix

23/02/2012

Les teràpies visuals són procediments clínics basats en la fisiologia i neurologia de la visió binocular. S'utilitzen per tractar disfuncions de la visió binocular, de l'acomodació (l'enfocament), dels moviments oculars; també per tractar l'ambliopia o per millorar les condicions senso-motores en pacients amb estrabisme o millorar la percepció de la forma en pacients amb problemes d'aprenentatge o amb ametropies residuals després de cirurgies refractives.

Compra on line un pack de 4 teràpies de bioestimulació oftàlmica neuro-cognitiva

Les teràpies visuals són procediments clínics basats en la fisiologia i neurologia de la visió binocular. S'utilitzen per tractar disfuncions de la visió binocular, de l'acomodació (l'enfocament), dels moviments oculars; també per tractar l'ambliopia o per millorar les condicions senso-motores en pacients amb estrabisme o millorar la percepció de la forma en pacients amb problemes d'aprenentatge o amb ametropies residuals després de cirurgies refractives.

Les teràpies visuals tenen com a objectiu modificar un comportament visual deteriorat mitjançant l'aprenentatge de nous esquemes de comportament visual. No són procediments esotèrics, ja que la seva eficàcia per tractar disfuncions visuals està basada en principis de la fisiologia i neurologia oculars.

Així, la rehabilitació visual és la reeducació de la visió a través de l'aprenentatge de nous esquemes de comportament visual, la qual cosa significa que el pacient ha de participar en l'obtenció de noves destreses adquirides per millorar la funció visual i perceptual.

En cadascun dels nostres ulls s'insereixen sis músculs extraoculares estriats i dos intraoculares en l'iris i cos ciliar. Aquests músculs també es fatiguen i, quan ho fan, és necessari tractar-los amb teràpies visuals fins a aconseguir que funcionin amb normalitat.

Les teràpies visuals no són procediments clínics alternatius de la cirurgia, sinó assistencials per preparar millor les condicions motores i sensorials del pacient estrábico. Tampoc són procediments clínics aplicats únicament a pacients estrábicos ja que la seva major aplicació és en pacients amb símptomes astenópicos produïts per una disfunció visual, i en pacients amb problemes de percepció o d'aprenentatge.

A partir de quina edat poden aplicar-se les teràpies visuals?

A partir dels 5 anys, ja que les teràpies visuals poden utilitzar-se solament en pacients que puguin comprendre les instruccions donades pel terapeuta.

Quan es necessita una teràpia visual?

L'aplicació de teràpies visuals depèn d'aquests factors:

  • Símptomes oculars o visuals
  • Exàmens visuals funcionals
  • Diagnòstic segons la relació entre els símptomes i les respostes visuals que s'obtinguin dels exàmens visuals funcionals
  • En una clínica oftalmológica és essencial que el metge oftalmólogo comprengui el paper que exerceixen els optometristas en la cura primària de la salut visual, igual que valora el treball realitzat pels infermers/as.

La programació i aplicació de teràpies visuals i perceptuales s'apliquen solamentesi:

  • Es descarta l'existència d'una patologia del sistema visual.
  • S'apliquen exàmens visuals i perceptuales funcionals, i s'utilitzen les respostes obtingudes per establir un diagnòstic que permeti una aplicació eficaç de les teràpies.
  • Es determina la lent adequada i utilitzada durant les teràpies i les condicions terapèutiques en cada activitat d'aprenentatge d'esquemes de comportament visual i perceptual.
  • Es proporciona un programa de teràpies per a cada pacient.
  • S'utilitzen tècniques d'aprenentatge comprovades.
  • Es dissenyen i apliquen instruccions apropiades a les quals van incorporades condicions d'observació, lents, detalls a recalcar.
  • Es planifiquen revisions adequades

Les teràpies de rehabilitació visual s'apliquen quan un pacient -emétrope o amétrope corregit amb ulleres o lents de contacte- té els següents símptomes visuals:

Símptomes visuals que poden suggerir l'aplicació de teràpies visuals

  • Visió borrosa d'a prop.
  • Visió borrosa des de lluny intermitent després de treballar d'a prop.
  • Mal de cap, especialment frontal o occipital i que es produeix més aviat a última hora de la tarda o després de moltes hores de treball d'a prop.
  • Períodes de sensació de coïssor, picor i/o ulls aquosos.
  • Ulls cansats (fatiga ocular)
  • Pèrdua de la concentració durant treballs visuals d'a prop.
  • Paraules que es mouen durant la lectura de textos o treballs amb ordinador de forma horitzontal o vertical.
  • Visió doble
  • Somni en llegir (sempre que hagi dormit les hores normals durant la nit)
  • Pèrdua del lloc quan llegeix
  • Lectura i/o escriptura lenta
  • Marejos amb cotxe, bus, tren o vaixell
  • Incapacitat per atendre i concentrar-se en tasques visuals perllongades
  • Diplopía intermitent.
  • Dolor ocular, en o al voltant dels ulls, sempre que estigui descartada l'existència de qualsevol patologia ocular.
  • Visió borrosa o doble després de cirurgies refractives
  • Diplopía constant o intermitent després de cirurgies refractives
  • Baixa visió la millora de la qual pugui aconseguir-se durant un cert temps, depenent de la causa que la produeixi.
  • Sota rendiment escolar les causes del qual es desconeguin.
  • Reduïda AV relacionada amb ambliopia que no sigui orgànica

Signes clínics que poden suggerir l'aplicació de teràpies visuals

  • Ambliopia funcional
  • Estrabismes adquirits horitzontals, intermitents o constants, i que el estrabólogo consideri necessari un tractament no quirúrgic per millorar les seves condicions sensorials i motores abans i després d'una cirurgia.
  • Exoforias que superin el seu valor prismàtic normal segons la distància de fixació.
  • Esoforias que superin el seu valor prismàtic normal segons la distància de fixació.
  • Microtropías en les quals el pacient tingui un baixa agudesa visual.
  • Síndrome de monofijación

Condicions oculars i/o visuals en les quals poden aplicar-se les teràpies visuals

La rehabilitació visual que Admira Visiónpuede oferir als seus pacients –després de descartar l'existència de patologies del sistema visual o sistémico- està basada en l'aplicació de teràpies visuals que poden corregir i alleujar els efectes dels següents trastorns:

  • Disfuncions dels moviments oculars
  • (Sacádicos, de seguiment, vestibulars optocinéticos i vergències)
  • Disfuncions de la visió binocular
  • (Excés o insuficiència de convergència o divergència), disfunció de les vergències fusionales, esoforia i exoforia bàsiques)
  • Disfuncions de l'acomodació visual
  • (Fatiga acomodativa, excés d'acomodació, insuficiència d'acomodació, inflexibilitat acomodativa)
  • Ambliopia
  • Estrabisme
  • Nistagmo (moviment involuntari i incontrolable dels ulls. El moviment pot ser horitzontal, vertical, rotatori, oblic o una combinació d'aquests.
  • Problemes de percepció visual relacionades amb l'aprenentatge

Aquestes teràpies s'apliquen amb una varietat de procediments terapèutics no quirúrgics per al desenvolupament d'habilitats visuals amb les quals el pacient aconsegueix una funció visual òptima i còmoda. Cadascun d'aquests procediments són acuradament programats per a cada pacient sota la supervisió de professionals especialitzats amb la finalitat d'alleujar problemes visuals que afectin no solament a quant veu sinó també a com veu el pacient.

Funcions visuals que poden rehabilitar-se

Entre les funcions visuals i perceptuales que poden millorar-se amb l'aplicació de teràpies estan:

  • Percepció de la forma
    • Agudesa visual
    • Sensibilitat visual al contrasti
  • Moviments oculars
    • Sacádicos
    • Seguiments
    • Convergència
  • Vergències des de lluny
    • Fusional positiva
    • Fusional negativa
  • Vergències d'a prop
    • Fusional positiva
    • Fusional negativa
  • Estereopsis
  • Acomodació
    • Amplitud
    • Flexibilitat
  • Coordinació motora perceptual
  • Lateralitat i Direccionalidad
  • Discriminació visual perceptual i destreses d'atenció
  • Discriminació figura-fons
  • Tanqui visual
  • Memòria visual
  • Integració vasomotora i destreses de organització
Font:

Carlos-Luis SAONA SANTOS
Professor Titular d' Optometría i Contactología des de 1978 en la Escuela Universitaria de Óptica i Optometría de la Universitat Politécnica de Catalunya

Continguts relacionats

Et pot interessar