Accés directe al contingut

La degeneració macular (DMAE)

Imprimeix

11/07/2016

Especialitats:
  • DMAE

Què és la degeneració macular o DMAE?

És una malaltia degenerativa que afecta a la màcula (part central de la retina). Per tant, es produeix una pèrdua progressiva de la percepció de les imatges de la zona central del camp visual, afectant a activitats tan habituals com: conduir, llegir, cosir…

Afecta a persones més grans de 50 anys, i és més freqüent en dones, fumadors, raça blanca i persones amb malalties circulatòries i antecedents familiars (predisposició genètica).

Símptomes de la DMAE

Al principi es possible que no apareguin símptomes, per això és important realitzar controls periòdics amb un oftalmòleg a partir dels 50 anys. Quan la malaltia està més avançada produeix:

- Deformació de les imatges (veure línies rectes torçades o ondulades)
- Visió borrosa de la zona central amb conservació de la visió perifèrica.
- Taca borrosa central que pot anar creixent i tornant-se més fosca.

Tipus de DMAE

  • DMAE SECA (atròfica): És la més freqüent (80%-90% dels casos). La seva evolució es progressiva i lenta (anys). Quasi totes les DMAE debuten amb aquesta forma. Es produeix per la per la presència d’uns dipòsits lipídics (druses) que van provocant una atrofia i deteriorament de les cèl·lules de la màcula.
  • DMAE HUMIDA (exsudativa): Menys freqüent però més greu (10% dels casos). Es més ràpida (setmanes o mesos). Es produeix un creixement anormal de vasos sanguinis a les capes més profundes de la zona macular. Com que aquest vasos son més fràgils, poden sagnar, exsudar i produir membranes.

Diagnòstic de la DMAE

  • Exploració oftalmològica periòdica per part d’un oftalmòleg que determinarà les proves a realitzar necessàries en cada cas.
  • TEST D’AMSLER: Quadrícula per valorar si existeix percepció deformada de les línies. És la proba més senzilla de realitzar, es pot fer a casa, a l’òptica o a la consulta i permet valorar l’extensió i evolució de la malaltia.
  • RETINOGRAFIA: Fotografia de la retina.
  • TOMOGRAFIA DE COHERÈNCIA ÒPTICA (OCT): Procediment en el que s’utilitzen ones de llum infraroja per obtenir imatges tridimensionals i a capes. Es una proba no invasiva, senzilla de realitzar i que dona molta informació.
  • ANGIOGRAFIA FLUORESCEINICA: fotografies de la retina després de l’administració d’un contrast per tal de veure la circulació sanguínia en els seus diferents vasos.

Tractament de la DMAE

  • DMAE SECA: En l’actualitat no hi ha un tractament cent per cent eficaç, però els complexes vitamínics antioxidants i suplements, poden rellentir l’evolució i empitjorament de la malaltia ja per si lenta.
  • DMAE HUMIDA: Últimament disposem d’una sèrie de fàrmacs intravitris per frenar el creixement dels vasos sanguinis anormals. En casos puntuals, i sempre sota la valoració d’un especialista retinòleg, es poden fer servir altres tractaments com: Teràpia fotodinàmica, cirurgia làser, cirurgia intravitria…

Prevenció de la DMAE

Tot i que l’envelliment no es pot controlar, hi ha factors que estan al nostre abast:

  • No fumar
  • Dieta saludable rica en productes antioxidants (dieta mediterrània)
  • Control de malalties cardiovasculars i dislipèmies.
  • Control d’obesitat
  • Revisions periòdiques a l’oftalmòleg a partir dels 50 anys.

 

Font:

Dra. Anouska Rombouts

Continguts relacionats

Et pot interessar