Accés directe al contingut

És recomenable utilitzar llàgrimes artificials?

Imprimeix

01/05/2018

  • Llàgrima

Cada vegada més, es prescriu hidratació ocular amb llàgrimes artificials.
Per poder entendre la necessitat d'ús de llàgrimes artificials primer hem de conèixer les possibles alteracions lacrimals que es poden produir i que motiven aquesta necessitat.

Què és la llàgrima i per a què serveix?

La llàgrima és una pel·lícula fluïda que recobreix la còrnia i la conjuntiva i té la funció de:

  • evitar la sequedat corneal
  • mantenir el poder de refracció (una alteració de la pel·lícula lacrimal pot afectar l'agudesa visual)
  • intervenir en la nutrició de la superfície ocular facilitant l'entrada d'oxigen
  • participar en la defensa contra infeccions (gràcies a que conté immunoglobulina A, lactoferrina i lisozimas).

Quina és la composició de la llàgrima?

Quant a la seva composició consta de tres capes:

  • la més externa lipídica
  • una d'intermèdia aquosa (que constitueix el 90% de la llàgrima)
  • una capa de mucina que està en contacte amb la còrnia.

Cada un d'aquests components té la seva funció. Per exemple, els lípids ajuden a evitar que la pel·lícula lacrimal s'evapori massa ràpid i a augmentar la lubricació, mentre que la mucina ajuda a fixar i propagar les llàgrimes a través de la superfície de l'ull.

Com saber si la llàgrima està alterada?

La osmolaritat (concentració total de substàncies en un dissolvent) de la llàgrima en condicions normals és 302 ± 9.7 mOsm / L, és una dada clau per saber si la llàgrima està alterada o no.

La síndrome de l'ull sec

L'alteració lacrimal més comú és la coneguda com "Síndrome de l'ull sec".

L'ull sec segons recull l'Informe del Subcomitè de definició i classificació del Taller internacional sobre ull sec (Dews, 2007) és una malaltia multifactorial de la llàgrima i de la superfície ocular que es manifesta amb molèsties, alteracions de la visió i inestabilitat de la pel·lícula lacrimal que pot provocar dany en la superfície ocular.

Normalment afecta de manera bilateral i crònica. S'acompanya d'augment de osmolaritat de pel·lícula lacrimal i inflamació de la superfície ocular (Tomlinson et al., 2006).

Al desestabilitzar la pel·lícula lacrimal es produeix la dessecació de l'epiteli corneal (la capa més externa de la còrnia) i la mucina no es fixa bé, per tant, l'aigua és repel·lida per la superfície corneal afectada, augmentant l'evaporació de la llàgrima i produint major exposició directa de la superfície ocular a l'aire.

Símptomes de l'ull sec

Llavors és quan comencen a manifestar-se els símptomes:

  • picor ocular
  • sensació de cos estrany
  • pruïja
  • visió borrosa
  • disminució de la visió
  • sequedat
  • fotofòbia
  • fatiga ocular
  • ull vermell.

Factors externs que agreugen la sequedat ocular

Aquests símptomes augmenten quan:

  • estem en ambients secs (calefaccions o aires condicionats molt elevats),
  • hi ha un excés de pol·lució o de pol·len a l'ambient (l'escassetat de llàgrima no pot diluir i eliminar correctament les partícules que estan surant en l'aire i en conseqüència es queden a la conjuntiva desencadenant irritació),
  • es produeix un ús continu de dispositius digitals (ja que tendim a parpellejar i menys freqüentment i porta a major evaporació lacrimal),
  • s'usen de lents de contacte (dificultant la transmissió d'oxigen i alterant l'equilibri lacrimal)
  • més gran en les dones quan inicien canvis hormonals
  • persones amb malalties sistèmiques o auto-immunes
  • persones que acaben de ser intervingudes d'alguna cirurgia ocular refractiva o de cataractes.

Què són les llàgrimes artificials?

Les llàgrimes artificials són un producte farmacèutic / sanitari administrat per via tòpica per tal d'alleujar la simptomatologia del pacient amb ull sec, intentant suplir la llàgrima humana reproduint les seves característiques fisicoquímiques: osmolaritat, pH, viscositat i tensió superficial (Torras i Moreno, 2006).

Tipus de llàgrimes artificials

Hi ha diferents tipus de llàgrimes en funció de la seva composició. El seu principal component són els humectants i encara que poden emprar-se una gran varietat, destaquen sobretot les substàncies mucopolisacarídicas concretament l'àcid hialurònic.

Pel que fa a l'elecció del sistema monodosi o multidosi, totes dues opcions presenten resultats molt similars, sent millor l'opció monodosi en no portar conservants disminuint així l'efecte tòxic que poden produir si se n'abusa sense control mèdic.

Dit això, cal tenir en compte que sempre que observem alguna molèstia o anomalia ocular hem d'acudir a un especialista, ja que encara que les llàgrimes artificials tenen la capacitat d'alleujar molèsties i hidratar l'ull, és possible que siguin insuficients o necessitin combinar-se amb altres fàrmacs o tractaments.
Font:

Rebeca Colomer Berdun

Diplomada en Optometría

Continguts relacionats

Et pot interessar